Estetická medicína

BTX (botulotoxin) se používá k jemnému uvolnění mimických svalů. Pomáhá redukovat vrásky, zmírnit napětí žvýkacích svalů, upravit asymetrii obličeje nebo odstranit tzv. gummy smile (nadměrné odhalování dásní při úsměvu). Aplikace botulotoxinu je krátký ambulantní zákrok, který u nás v Plzni doplňuje péči o vzhled obličeje i o svaly, které se na úsměvu podílejí.

Co jsou BTX přípravky a jak fungují

BTX přípravky obsahují botulinum toxin typu A, lidově botox. Jde o látku, která v ošetřeném místě dočasně přeruší přenos signálu mezi nervem a svalem. Sval se díky tomu uvolní a přestane se stahovat tak silně jako dřív. Kůže nad ním se nemusí opakovaně skládat, mimické vrásky se zjemní a nové vznikají pomaleji. Ošetření nemění tvar tkání, pouze utlumí pohyb, který obtíž způsobuje.

Účinek nenastupuje hned. První změny bývají patrné zpravidla za 3 až 10 dní, plný výsledek se ustálí během následujících týdnů. Efekt je vždy dočasný a obvykle vydrží 3 až 6 měsíců. Poté se funkce svalu postupně vrací k původnímu stavu a ošetření je možné zopakovat. Doba účinku je individuální, roli hraje síla svalu, metabolismus i to, jak často ošetření opakujete.

Mimické vrásky, které lze BTX přípravky ošetřit

Nejčastějším důvodem, proč pacienti přicházejí, jsou vrásky vzniklé opakovaným pohybem obličejových svalů. Botulotoxin pomáhá právě tam, kde je vráska výsledkem mimiky, ne pouze úbytku objemu nebo pružnosti pleti.

• Vodorovné vrásky na čele – vznikají zvedáním obočí a krčením čela, patří mezi nejdříve viditelné mimické rýhy.
• Vrásky mezi obočím, tzv. mračivka – svislé rýhy nad kořenem nosu, které obličeji dodávají zamračený nebo napjatý výraz i ve chvíli, kdy je člověk v klidu.
• Vějířky v koutcích očí – jemné linky, které se objevují při smíchu a mžourání.
• Vrásky u kořene nosu – krátké příčné nebo šikmé rýhy vznikající krčením nosu.
• Nerovnoměrný povrch brady – takzvaná pomerančová brada, kdy se kůže na bradě při mluvení a mimice hrbolatě svrašťuje.

Ošetření má zároveň preventivní rozměr. Pokud se sval hýbe méně, kůže nad ním se tolik neláme a rýha se prohlubuje pomaleji, což ocení hlavně pacienti, kteří přicházejí dřív, než jsou vrásky trvalé. U hlubokých rýh, které jsou zřetelné i v naprostém klidu, samotné uvolnění svalu naopak nestačí a řešením bývá kombinace více postupů, nejčastěji doplnění objemu injekčními výplněmi. Co je ve vašem případě vhodné, posoudíme na konzultaci v rámci estetické medicíny.

Estetické problémy, které řešíme přímo v zubní ordinaci

Část indikací se týká svalů, které se podílejí na žvýkání a na úsměvu. Právě tady má ošetření na stomatologickém pracovišti výhodu: vidíme skus, stav zubů, dásní i to, jak se rty pohybují, když se usmějete. Estetický a funkční pohled se tak doplňují.

• Dásňový úsměv, tzv. gummy smile – při úsměvu se odhaluje větší část dásní, než by si pacient přál. Cílené uvolnění svalu, který zvedá horní ret, sníží jeho tah a poměr mezi rty, zuby a dásněmi působí vyváženěji.
• Bruxismus a skřípání zubů – přetížené žvýkací svaly zvyšují tlak na chrup. Jejich uvolnění může zmírnit obrušování zubů a ulevit od ranního napětí v čelisti nebo od bolestí hlavy, které se skřípáním souvisejí.
• Zvětšený žvýkací sval (masseter) – dlouhodobě přetěžovaný sval zvýrazňuje dolní třetinu obličeje a tvář působí hranatěji. Zmírnění jeho objemu kontury pozvolna změkčí.
• Asymetrie úsměvu – jeden koutek se zvedá výš než druhý. Jemné vyvážení svalového tahu rozdíl zmírní.
• Pokleslé koutky rtů – dodávají obličeji unavený až smutný výraz i ve chvíli, kdy se člověk cítí dobře.

U skřípání zubů má ošetření dvojí přínos, estetický i ochranný. Nenahrazuje ale nákusnou dlahu ani hledání příčiny, kterou bývá stres nebo nerovnováha ve skusu. Bereme ho jako jednu ze součástí péče, ne jako samostatné řešení. Stejně tak platí, že u dásňového úsměvu je nejdřív potřeba zjistit, čím je způsoben. Někdy za ním stojí silný sval zvedající ret, jindy tvar zubů nebo výška dásně, a od toho se odvíjí, jestli BTX přípravky postačí samy o sobě.

Jak aplikace botulotoxinu probíhá a pro koho není vhodná

Průběh ošetření a doba rekonvalescence

Ošetření je ambulantní a krátké. Po vytipování bodů podle vaší mimiky vpravíme tenkou jehlou malé množství přípravku do vybraných svalů. Většina pacientů popisuje pocit jako lehké píchnutí, anestezie zpravidla není potřeba a po ošetření se vracíte k běžnému dni. Několik hodin je vhodné se nepředklánět, neležet a ošetřená místa nemasírovat, první dva dny vynechat intenzivní sport, saunu a alkohol. Podrobněji popisujeme, jak samotný zákrok probíhá.

Kdy ošetření odložit

BTX přípravky nejsou vhodné v těhotenství a při kojení, u neuromuskulárních onemocnění, při známé alergii na složky přípravku a při akutním zánětu nebo infekci v místě vpichu. Odložit ošetření je namístě i při akutním onemocnění léčeném antibiotiky. Zdravotní stav a užívané léky proto procházíme před každou aplikací. Více o tom, jestli je ošetření bezpečné, najdete v samostatné odpovědi.

Spojení s estetickou stomatologií a cena

Botulotoxin pracuje se svaly a s kůží, nikoli se samotnými zuby. Nejpřirozenější výsledek proto často vznikne spojením obou stran. Uvolnění svalu, který nadměrně odhaluje dásně, dává smysl doladit tvarem a odstínem zubů v rámci estetické stomatologie, ať už jde o keramické fazety, nebo o bělení zubů. Jak na sebe jednotlivé kroky navazují, shrnuje náš průvodce estetickou stomatologií. Výsledky konkrétních pacientů si můžete prohlédnout v galerii proměn před a po.

Cena se odvíjí od rozsahu ošetření, tedy od počtu ošetřovaných partií a množství použitého přípravku. Orientační ceny najdete v našem ceníku, konkrétní částku vám řekneme na konzultaci, kdy už víme, co přesně chcete řešit a v jakém rozsahu.

Nejste si jistí, jestli je pro vás ošetření vhodné? Přijďte na nezávaznou konzultaci. Projdeme spolu, co vás na obličeji nebo na úsměvu trápí, vysvětlíme, čeho lze reálně dosáhnout, a navrhneme postup na míru. Objednat se můžete přes kontaktní formulář nebo telefonicky.

Ano, pokud je provedeno odborníkem. Používáme certifikované BTX přípravky a dávkování přizpůsobujeme individuálně tak, aby výsledek působil přirozeně a zachoval mimiku obličeje.